Artrite Artrite Joqtol!

Artrite rewmatojde (RA) hija l-forma infjammazzjoni aktar komuni ta 'l-artrite u taffettwa madwar 2 miljun Amerikani. RA hija, mard kroniku sistemiku awtoimmuni preferenzjali li tattakka l-ġogi, iżda wkoll l-attakki ta 'organi oħra bħall-pulmuni, l-għajnejn, ġilda, u s-sistema kardjovaskulari.

L-idea li l-artrite sempliċement tagħha ma japplikax għall-RA. Bosta studji epidemjoloġiċi reċenti wrew li r-rata ta 'mortalità fil-pazjenti RA huwa ogħla milli fin-nies mingħajr artrite rewmatika.

X'inhi l-aktar inkwetanti hija li din iż-żieda fil-mortalità jidher li tiggrava skond studju rrappurtati fil-kwistjoni ta 'Novembru 2007 tal-Artrite u r-rewmatiżmu.

"Aħna ma sab ebda evidenza li tindika li s-suġġetti RA esperjenzaw titjib fis-sopravivenza matul l-aħħar 4 5 għexieren ta 'snin," għolja awtur Dr Sherine E. Gabriel mill-Mayo Clinic fl Rochester, Minnesota, qal fi stqarrija għall-aħbarijiet. "Fil-fatt, is-suġġetti RA lanqas esperjenza tal-titjib fis-sopravivenza istess bħal sħabhom mingħajr artrite, li jirriżulta fid-deterjorament ta 'l-mortalità relattiva fis-snin aktar riċenti, u twessiegħ tal-vojt bejn is-suġġetti RA-mortalità u l-popolazzjoni ġenerali matul iż-żmien . "

Matul l-għexieren ta 'snin ta' sopravivenza akbar fil-popolazzjoni ġenerali, pazjenti RA ibbenefikaw ukoll mis-dijanjosi preċedenti, protokolli ġodda tad-droga, u programmi ta 'trattament aktar aggressiva. Madankollu, jekk dawn il-titjib fil-ġestjoni huma assoċjati ma 'titjib ta' sopravivenza ma ġiex definit sew.

Bl-użu tad-database rekord mediku tal-residenti kollha ta 'l Olmsted County, Minnesota (fejn il-Mayo Clinic tinsab), l-investigaturi identifikati 822 f'suġġetti RA mill-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija kriterji, 18-il sena jew aktar. Dan jinkludi r-residenti kollha ta 'Rochester, Minnesota, l-ewwel dijanjostikati bil RA bejn l-1 Jannar, 1955, u l-1 Jannar, 1995, kif ukoll r-residenti kollha ta' Olmsted Kontea dijanjostikati bil RA bejn l-1 Jannar, 1995, u l-1 Jannar, 2000.

L-età medja fil-bidu RA kienet 57.6 snin; 71.5% tal-pazjenti kienu nisa. Follow-up titkompla sal-mewt jew f'Jannar 1, 2007. Matul is-segwitu ta 'tul medjan 11.7 snin, 445 pazjenti RA mietu.

Bl-użu ta 'mudelli statistiċi li jaġġusta għall-età u s-sess, l-investigaturi tqabbel ir-rati ta' sopravivenza tal-pazjenti dijanjostikati bil RA 1955-1964, 1965 u 1974, 1975-1984, 1985 sa 1994, u l-1995-2000. Matul dawn il-perjodi ta 'żmien 5, rati ta' sopravivenza għal pazjenti RA ma nbidlitx b'mod sinifikanti, li jindika l-ebda titjib sinifikanti fil-ħajja.

Għalkemm ir-rata ta 'mortalità mistenni fil-popolazzjoni ġenerali niżel drastikament kemm għall-irġiel u n-nisa bejn 1965 u 2005, ir-rata ta' mortalità għal pazjenti RA nisa u rġiel kien kostanti ta '2.4 u 2.5 għal kull 100 persuna snin, rispettivament, matul l-istess perjodu. Għall-nisa fil-popolazzjoni ġenerali Minnesota, mortalità naqas minn 1.0 għal kull 100 persuna fis-sena 1,965-0.2 għal kull 100 persuna fis-sena 2000, filwaqt li għall-irġiel, mortalità naqas minn 1.2 għal kull 100 persuna fis-sena 1,965-0.3 għal kull 100 persuna snin fl-2000.

Imwiet "Minkejja r-raġunijiet għad-diskrepanza fil-mortalità twessigħ mhumiex ċari, kardjovaskulari jikkostitwixxu mill-anqas nofs l-imwiet f'suġġetti RA, u huwa possibbli li l-interventi kardjovaskulari li mtejba għomor tal-ħajja fil-popolazzjoni ġenerali jistgħu ma kellux l-effetti ta 'benefiċċju istess fil-persuni RA, "qal Dr Gabriel.

L-awturi do punt xi nuqqasijiet potenzjali fl-analiżi tagħhom. Limitazzjoni Studju Wieħed kien il-fatt li l-istudju sar fl-1 żona ġeografika u l-maġġoranza tas-suġġetti kienu Kawkasi. Ieħor in-nuqqas huwa li l-istudju ma setgħetx-għadd ta 'individwi fir-RA li ma kinux preżenti għall-kura medika. Fl-aħħar nett, mhuwiex possibbli illi tiġi estrapolata-sejbiet lill-pazjenti dijanjostikati bil RA wara l-2000, li setgħu ġew ittrattati b'mod aktar aggressiv ma ' bijoloġiċi terapija.

L-awturi urġenti jirrakkomandaw riċerka li se tiċċara r-raġunijiet wara din id-diskrepanza mortalità u li se jwassal għal soluzzjonijiet titjib sopravivenza fil-pazjenti RA. (Artrite Rheum. 2007; 56:35833587).

Authors nota: Bħalissa, hemm ammont enormi ta 'riċerka li qed isir biex jiżviluppaw b'mod aktar effettiv, aktar selettiv, u terapiji aktar siguri RA. Jekk dawn it-terapiji se jkollhom impatt sinifikanti fuq il-mortalità għadu ċert. Hemm evidenza intriganti li inibituri TNF tista 'possibilment jnaqqas ir-rata tal-marda atherosclerotic fl-RA. U hemm ukoll xi evidenza li dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu l-inċidenza ta 'limfoma f'pazjenti RA. Dan huwa kontrobilanċjat mill-żieda fl-infezzjonijiet respiratorji li jseħħu f'pazjenti kkurati inibituri TNF. Iż-żmien biss u iktar riċerka ser tagħtina r-risposti.